Méthodes d'identification des différentes mycines

Médicaments représentatifs : vancomycine, norvancomycine, polymyxines, etc.

Spectre antibactérien :
Les antibiotiques polypeptidiques ont généralement un spectre antibactérien relativement étroit. Les polymyxines sont principalement efficaces contre certains bacilles Gram négatif, notamment Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella et Pseudomonas aeruginosa. La vancomycine et la norvancomycine présentent une forte activité bactéricide contre les bactéries Gram positif, en particulier contre des organismes tels que Bacteroides fragilis et Clostridium.

Utilisations :
Les polymyxines sont principalement utilisées en application locale pour le traitement des infections causées par des bactéries sensibles, notamment les infections à Pseudomonas aeruginosa des oreilles, des yeux, de la peau, des muqueuses et les brûlures. Elles peuvent également être administrées par voie orale pour la préparation intestinale avant une intervention chirurgicale. La vancomycine et la norvancomycine sont couramment utilisées pour traiter les infections graves causées par des staphylocoques résistants à la méthicilline, notamment la pneumonie, la septicémie, l'endocardite, l'ostéomyélite et la colite.

Antibiotiques à base de tétracycline

Médicaments représentatifs : tétracycline, oxytétracycline, auréomycine, déméclocycline, doxycycline, etc.

Spectre antibactérien :
Les tétracyclines possèdent un large spectre antibactérien, couvrant de nombreuses bactéries aérobies Gram-positives et Gram-négatives, des bactéries anaérobies, ainsi que des organismes tels que les rickettsies, les spirochètes et les mycoplasmes.

Utilisations :
Cette classe d'antibiotiques est particulièrement efficace dans le traitement des infections à rickettsies telles que le typhus et le typhus des broussailles. Elle est également largement utilisée pour traiter des affections comme les maladies inflammatoires, la salpingite et le trachome. De plus, les tétracyclines présentent des effets thérapeutiques contre des maladies telles que la peste, le choléra, la brucellose et le granulome inguinal.

Application clinique :
Les tétracyclines sont couramment utilisées en pratique clinique pour traiter les infections à rickettsies, à chlamydia, à mycoplasmes et à spirochètes. Parmi elles, la doxycycline est généralement considérée comme le traitement de première intention.

Chloramphénicol Antibiotiques

Médicaments représentatifs : chloramphénicol, thiamphenicol

Spectre antibactérien :
Le spectre antibactérien du chloramphénicol est similaire à celui des tétracyclines et est considéré comme à large spectre.

Utilisations :
Le chloramphénicol peut être utilisé pour traiter les infections graves causées par des bactéries sensibles, telles que la fièvre typhoïde, la fièvre paratyphoïde et la méningite à Haemophilus influenzae. Il est également utilisé par voie topique pour le traitement du trachome, des conjonctivites et des otites superficielles. Le thiamphenicol est principalement utilisé en clinique pour traiter la fièvre typhoïde, la fièvre paratyphoïde et d'autres infections à Salmonella.

Gamme antibactérienne :
Le chloramphénicol présente une large activité antibactérienne. Parmi les bactéries aérobies Gram-positives, il est actif contre des organismes tels que Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus et Streptococcus pneumoniae, bien que son activité contre les streptocoques du groupe D soit relativement faible.

Parmi les bactéries aérobies Gram négatif, il présente une forte activité contre Haemophilus influenzae, Shigella, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae et Neisseria meningitidis. Il est également efficace contre Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis et Vibrio cholerae, tandis que son activité est limitée contre Serratia marcescens, Enterobacter et Klebsiella pneumoniae.

De nombreuses bactéries anaérobies, notamment Enterococcus, Streptococcus, Clostridium perfringens, Clostridium et Bacteroides fragilis, sont inhibées par le chloramphénicol. De plus, ce dernier est efficace contre la plupart des rickettsies, chlamydias et mycoplasmes. En revanche, il est sans effet inhibiteur sur Pseudomonas aeruginosa, Proteus indole-positif, Mycobacterium tuberculosis, les champignons, les virus et les protozoaires.

Lors d'une utilisation clinique prolongée, de nombreuses bactéries ont développé divers degrés de résistance au chloramphénicol, bien que les niveaux de résistance varient selon les régions et le temps. Le principal mécanisme de résistance repose sur la production, par un plasmide, de la chloramphénicol acétyltransférase, qui acétyle le groupe 3-hydroxyle du chloramphénicol, empêchant ainsi sa liaison à la sous-unité ribosomale 50S et l'inactivant. Ces gènes de résistance peuvent également être transférés à d'autres bactéries par des mécanismes d'échange génétique tels que la conjugaison ou la transposition. Dans certains cas, les souches résistantes peuvent disparaître progressivement et retrouver leur sensibilité après l'arrêt du traitement pendant un certain temps.